Allaitement après une césarienne : guide complet pour bien démarrer

Débuter l’allaitement après une césarienne représente un défi particulier pour de nombreuses mamans, qui doivent concilier récupération post-opératoire et premiers moments avec bébé.

Si l’accouchement ne s’est pas déroulé comme prévu et a nécessité une intervention chirurgicale, sachez que la lactation peut néanmoins s’établir normalement, malgré les défis liés à l’incision abdominale et aux éventuelles douleurs post-opératoires.

Les premières heures suivant la naissance sont précieuses pour initier la production de lait. Le colostrum, ce premier lait riche en anticorps, est déjà présent et prêt à nourrir votre nouveau-né, indépendamment du mode d’accouchement.

Les hormones comme la prolactine et l’ocytocine jouent un rôle crucial dans ce processus, favorisant la montée de lait et le réflexe d’éjection.

Le contact peau à peau précoce, même après une anesthésie, stimule la production lactée et renforce le lien avec votre bébé. Toutefois, trouver des positions confortables pour la tétée peut s’avérer complexe lorsqu’on doit protéger sa cicatrice.

La berceuse latérale ou l’utilisation d’un coussin d’allaitement peuvent grandement faciliter ce moment.

Dans ce guide, nous aborderons les défis spécifiques de la mise au sein précoce après une césarienne, les positions d’allaitement adaptées pour éviter de solliciter l’abdomen, ainsi que les médicaments compatibles avec l’allaitement pendant votre période de soins post-nataux.

Allaiter dès que possible et fréquemment

Dès la naissance, il est recommandé de mettre le bébé au sein ou en contact peau à peau, même en salle d’opération ou de réveil si l’état de santé le permet.

Cette proximité immédiate favorise le lien mère-enfant et stimule la montée de lait.

Si une séparation temporaire est nécessaire, le partenaire ou un membre de la famille peut assurer le peau à peau jusqu’à ce que la mère soit disponible.

Comprendre l’impact de la césarienne sur la lactation

Après une césarienne, l’augmentation de la production de lait peut être retardée pour plusieurs raisons :

• Médicaments administrés pendant le travail (péridurale, anesthésie)

• Stress physique lié à l’intervention

• Retard de la première tétée ou tétées moins fréquentes

• Bébé plus somnolent que la moyenne

Le colostrum, premier lait riche en nutriments, suffit à couvrir les besoins du nouveau-né en attendant la montée de lait, qui intervient souvent entre le 5e et le 6e jour après une césarienne.

Pour stimuler la lactation, il est conseillé de tirer  manuellement le colostrum  et de le donner à bébé à la cuillère ou à la seringue. Cette stimulation supplémentaire accélère la production de lait.

Allaitement et césarienne programmée : conseils et préparation

L’allaitement est tout à fait possible après une césarienne programmée et il existe des moyens de se préparer pour faciliter cette expérience.

Voici les points clés à considérer :

• Communication avec l’équipe médicale: Discutez de votre souhait d’allaiter avec votre médecin et l’équipe soignante avant l’intervention.

• Tétée précoce: Demandez à allaiter votre bébé dès que possible après la naissance, idéalement en salle de réveil.

• Contact peau à peau: Favorisez le contact peau à peau avec votre bébé pour stimuler la production de lait et renforcer le lien.

• Gestion de la douleur: Assurez-vous d’avoir une gestion efficace de la douleur pour être plus à l’aise pendant les tétées.

• Positions d’allaitement: Expérimentez différentes positions d’allaitement pour trouver celles qui vous conviennent le mieux et qui protègent votre cicatrice.

• Soutien: Entourez-vous de professionnels de santé (consultante en lactation, sage-femme) et de personnes de confiance pour vous aider et vous soutenir.

La préparation et le soutien sont essentiels pour un allaitement réussi après une césarienne programmée.

Lait maternel sur cicatrice césarienne

L’application de lait maternel sur la cicatrice de césarienne n’est pas une pratique courante ni médicalement prouvée. Il n’existe aucune preuve scientifique solide démontrant ses bienfaits spécifiques.

Cependant, le lait maternel possède des propriétés hydratantes et anti-inflammatoires qui pourraient potentiellement favoriser la cicatrisation.

Si vous envisagez d’utiliser du lait maternel sur votre cicatrice, il est préférable de consulter d’abord votre médecin ou sage-femme. Ils pourront vous donner des conseils personnalisés en fonction de votre situation et de l’état de votre cicatrice.

Voici quelques points à considérer si vous choisissez d’essayer cette méthode :

• Assurez-vous que vos mains et la zone de la cicatrice sont propres avant d’appliquer le lait maternel.

• Appliquez une petite quantité de lait maternel sur la cicatrice et laissez-la sécher à l’air.

• Vous pouvez appliquer le lait maternel une à deux fois par jour.

• Surveillez attentivement votre cicatrice pour détecter tout signe d’irritation, d’infection ou de réaction allergique. Si vous remarquez quelque chose d’inhabituel, arrêtez l’utilisation et consultez un médecin.

En général, il est important de maintenir la cicatrice propre et sèche, et de suivre les recommandations de votre professionnel de santé pour favoriser une bonne cicatrisation

Gérer la somnolence du bébé et l’engorgement 

Les médicaments reçus lors de l’accouchement peuvent rendre le bébé moins alerte, ce qui complique la prise du sein.

Dans ce cas, l’expression manuelle du lait et l’alimentation à la cuillère ou au compte-gouttes sont recommandées, en évitant les biberons pour ne pas perturber la succion naturelle.

Par ailleurs, les perfusions intraveineuses reçues par la mère peuvent entraîner un engorgement des seins, rendant la mise au sein plus difficile. Exprimer un peu de lait avant la tétée peut alors faciliter la prise du sein par le bébé.

Suivi du poids du bébé

Il est courant que les nouveau-nés perdent du poids dans les premiers jours. Cette perte est accentuée si la mère a reçu des liquides par voie intraveineuse, car le bébé élimine ce surplus dans les 24 heures suivant la naissance.

On recommande de peser le bébé 24 heures après la naissance pour obtenir un poids de référence fiable.

Une perte de poids jusqu’à 7 % est normale, mais une évaluation médicale est nécessaire si elle atteint 8 à 10 %, afin d’adapter l’alimentation si besoin.

Trouver des positions d’allaitement confortables

Après une césarienne, certaines positions sont à privilégier pour limiter l’inconfort et protéger la cicatrice :

• Position couchée sur le côté

• Position inclinée

• Position du ballon de football

• Position du berceau ou berceau croisé

Utiliser un oreiller ou une couverture pliée pour protéger la zone opérée peut prévenir la douleur en cas de mouvement brusque du bébé. N’hésitez pas à demander de l’aide pour trouver la position la plus confortable.

Prendre soin de soi pendant la récupération

La convalescence après une césarienne, surtout non planifiée, peut être plus longue et fatigante.

Il est essentiel de se reposer, de s’alimenter correctement (notamment en protéines) et de bien s’hydrater, surtout lors des tétées. Prévoyez un espace d’allaitement équipé de tout le nécessaire (eau, collations, couches, lingettes, téléphone, livres) pour limiter les déplacements et faciliter le quotidien.

Accepter l’aide et s’entourer

Acceptez le soutien de vos proches pour les tâches ménagères ou la surveillance du bébé afin de vous consacrer à votre récupération et à l’allaitement. Confier le bébé à une personne de confiance pour prendre une douche ou se reposer est bénéfique pour l’équilibre de la mère.

Comment gérer les émotions après une césarienne

Une césarienne non programmée peut générer des sentiments de déception, de colère ou de tristesse.

Il est important de reconnaître et d’exprimer ces émotions, sans culpabilité, et de chercher du soutien auprès de personnes ayant vécu la même expérience ou de professionnels (conseillers, thérapeutes).

Gérer les émotions après une césarienne demande du temps, de la bienveillance envers soi-même et un soutien adapté.

Il est fréquent de ressentir un mélange de joie, de soulagement, mais aussi de la culpabilité, de la déception, voire un sentiment d’échec ou d’impuissance, surtout si la césarienne n’était pas prévue.

Ces émotions sont normales et peuvent être accentuées par la fatigue, la douleur physique ou la difficulté à s’occuper de son bébé dans les premiers jours.

Pour traverser cette période, il est essentiel de verbaliser ses ressentis auprès de personnes de confiance, qu’il s’agisse du partenaire, de proches ou de professionnels de santé.

Prendre du temps pour soi, se reposer dès que possible et accepter l’aide de l’entourage sont des gestes précieux pour favoriser le bien-être émotionnel.

Intégrer des techniques de relaxation, comme la respiration profonde ou la méditation, peut également aider à apaiser le stress et à retrouver un équilibre.

Enfin, si les émotions négatives persistent ou deviennent envahissantes, il ne faut pas hésiter à solliciter un accompagnement psychologique ou à rejoindre un groupe de soutien, car partager son expérience avec d’autres mères peut s’avérer particulièrement libérateur et réparateur.

Comment se  faire accompagner pour l’allaitement après une césarienne ?

En cas de difficultés ou pour anticiper les besoins spécifiques liés à la césarienne, il est conseillé de consulter une conseillère en lactation ou une monitrice spécialisée. Un accompagnement adapté permet de surmonter la plupart des obstacles et d’assurer un allaitement réussi.

l’allaitement après une césarienne est un défi surmontable avec les bonnes informations, un soutien adéquat et une bonne dose de patience. Chaque mère et chaque bébé sont uniques, alors n’hésitez pas à adapter ces conseils à votre situation personnelle. Entourez-vous de professionnels de santé bienveillants, rejoignez des groupes de soutien et surtout, écoutez votre intuition. L’aventure de l’allaitement est un voyage merveilleux, même après une césarienne, et chaque goutte de lait maternel est un cadeau précieux pour votre enfant.