Mastite : tout savoir sur cette inflammation du sein chez les mamans allaitantes

La mastite est une inflammation douloureuse du sein, souvent associée à une infection, qui touche principalement les femmes allaitantes. Bien que fréquente, cette condition nécessite une prise en charge rapide pour éviter les complications comme l’abcès mammaire. Voici un guide complet pour comprendre, prévenir et traiter la mastite.

Qu’est-ce qu’une mastite ?

La mastite est une inflammation du tissu mammaire, généralement causée par un canal lactifère obstrué ou une infection bactérienne. Elle survient majoritairement durant les 6 premières semaines d’allaitement, mais peut apparaître à tout moment de la lactation .

Deux types de mastite :

• Inflammatoire : due à une stagnation du lait (stase lactée) .

• Infectieuse : provoquée par des bactéries comme le Staphylococcus aureus¹⁴.

Symptômes de la mastite

Les signes caractéristiques incluent :

• Douleur localisée dans le sein, souvent en forme de triangle rouge et chaud .

• Gonflement ou induration d’une zone mammaire.

• Fièvre (> 38,5°C) et frissons .

• Malaise général similaire à un état grippal .

⚠️ Signes d’urgence : fièvre persistante > 24h, écoulement sanguinolent ou douleur insupportable .

Causes et facteurs de risque

Principales causes

• Stase lactée : sein mal vidé (tétées espacées, mauvaise prise du bébé) .

• Canal lactifère obstrué par un excès de pression (soutien-gorge serré) .

• Infection bactérienne via des crevasses ou lésions du mamelon .

Facteurs aggravants

• Mamelons crevassés favorisant l’entrée de bactéries .

• Surproduction de lait ou sevrage brutal .

• Fatigue maternelle et stress .

Diagnostic médical

Le diagnostic repose sur :

1. Examen clinique des seins et des symptômes associés.

2. Culture du lait maternel en cas de suspicion d’infection résistante .

3. Échographie si abcès suspecté (rare) .

Traitements efficaces

Mesures immédiates

• Continuer l’allaitement ou extraire le lait fréquemment .

• Appliquer des compresses chaudes avant les tétées pour faciliter l’écoulement .

• Prendre des antalgiques (paracétamol ou AINS) .

Traitements médicaux

• Antibiotiques (7 à 14 jours) : dicloxacilline ou céphalexine en première intention .

• Traitement antifongique si candidose associée .

• Drainage chirurgical nécessaire en cas d’abcès .

Prévention : 5 conseils clés

1. Allaitez à la demande pour éviter l’engorgement .

2. Vérifiez la prise du sein avec une consultante en lactation .

3. Évitez les vêtements compressifs (soutien-gorge adapté) .

4. Traitement rapide des crevasses avec de la lanoline .

5. Hydratation et repos suffisants .

FAQ sur la mastite

Puis-je allaiter avec une mastite ?
Oui, l’allaitement aide à drainer le sein et n’est pas dangereux pour le bébé .

Quand consulter en urgence ?
En cas de fièvre persistante, douleur intense ou écoulement anormal .

La mastite peut-elle guérir seule ?
Oui, dans les formes légères, avec des mesures d’hygiène et de drainage .

Conclusion

La mastite, bien que douloureuse, se traite efficacement avec une prise en charge précoce. Le maintien de l’allaitement, associé à des mesures simples comme le drainage régulier du sein et l’usage d’antalgiques, permet souvent une guérison rapide. En cas de symptômes persistants, consultez sans tarder un professionnel de santé pour éviter les complications.